首先,并不是所有肾结石都能自己排出去,现在一般认为≤0.3cm左右的结石,在合理多运动加上多喝水的情况下,有自发排出的可能性。
但大的结石(超过0.4cm)是很难自然排出去的,因为正常输尿管内径就只有0.2~0.3cm。
对于肾结石的治疗,目前有体外超声波碎石、微创取石几种。“泌尿外科金刀奖获得者”;常立高教授指出:患者需要根据实际情况选择合适的治疗方案。
◆单颗小型肾结石0.4~1cm——此类肾结石可以采用体外冲击波碎石、微创保肾取石治疗。若3次进行体外冲击波碎石术还无法碎掉的话(超过3次,碎石不仅无效且对肾脏有伤害),建议采用微创保肾取石。
◆≤2cm肾结石——此时多数患者会伴有肾积水情况,但不管是否伴有肾积水都推荐采用保肾取石。如若采取体外碎石,结石较大又需多次体外碎石,易损伤肾功能,继而影响性功能。
◆≥2cm,大型结石、复杂型肾结石——此类结石长期存留在肾脏,并刺激肾组织引起炎症、积水等并发症,此时应选择微创保肾取石,该技术仅需在肾脏位置打一个小孔,通过肾镜联合德国钬激光进入肾脏,先碎石后取石。